来源：北京天使儿童医院

时间：2017-07-18

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　　过敏性皮疹的临床表现？

　　过敏性皮疹的临床表现多种多样，可以属于任何类型的变态反应，而在不少情况下，是多型变态反应的综合。

　　1.药物热:由过敏性皮疹所致的发热称为药物热。 它常常是过敏性皮疹的表现。药物热与一般感染性发热不同，它的特征如下：

　　* 如果是首次用药，发热可经10天左右的致敏期后发生;如果是再次用药，则由于人体已经被致敏，发热可迅速发生。再次用药发生的药物热因为发生的快，容易联想到与用药有关;而首次用药发生的药物热由于间隔时间长，患者往往不认为与前次用药有关，或者根本想不起用药史，这就给诊断带来了一定的困难;

　　* 药物热一般是持续的高热，常达39。C，甚至40。C以上。但发热虽高，患者的一般情况尚好，与热度不成比例;

　　* 应用各种退热措施(如退热药)效果不好;但如停用致敏药物，有时即使不采取抗过敏措施，体温也能自行下降。

　　2.药物疹:过敏性皮疹常可引起皮疹，称为药物疹。 药物疹一般紧跟药物热发生;但也可以先于药物热发生。 皮疹可有多种形态，如麻疹样，猩红热样，湿疹样，荨麻疹样，紫癜样，疱疹样等。 有一类固定性药疹，其特点是由同一药物引起的皮疹，每次发作都发生在同一固定部位。初起为红色，以后逐渐转为黑褐色，很难消退，或甚至终生不退。 引起这类皮疹的药物主要有酚酞(通便药)，巴比土类(镇静药)，磺胺药，重金属盐(如铋剂，锑剂)，砷剂等。 但多数药物疹的形态不具特异性，也就是说，不能根据药物疹的形态来确定致敏药物。

　　3. 血清病样反应:血清病是首次应用血清(如马血清)制剂，经过10天左右发生的一种过敏反应。临床表现为发热，淋巴结肿大, 关节肿痛，肝脾肿大等.因注射异种血清而发生的血清病一般临床表现较轻，常为自限性。随着体内血清水平的下降，通常在3～5天后急性症状消失，其它症状随后也逐渐缓解。由于化学治疗剂和抗生素的问世，现在需要应用血清制剂治疗的病已限于有数的几种。但是非血清类制剂也可通过类似的机制引起这些临床表现， 特别是合成药物。因此也把这类病称为血清病或血清病样反应.

　　4.其它系统性损害:严重的过敏性皮疹反应可引起全身性损害，如过敏性休克，血细胞减少(溶血性贫血，粒细胞减少，血小板减少等);呼吸系症状(鼻炎，哮喘，肺泡炎，肺纤维化等);消化系症状(恶心，呕吐，腹痛，腹泻等);肝损害(黄疸，胆汁郁滞，肝坏死等);肾损害(血尿，蛋白尿，肾功能衰竭等);神经系损害(偏头痛，癫痫，脑炎等)。

　　北京天使儿童医院小儿变态反应科专家提醒：如果孩子有小儿过敏反应疾病方面的问题，一定要尽早进行检查，并且接受治疗。

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